Часто задаваемые вопросы

Суррогатная мама - это женщина, согласившаяся выносить ребенка для семьи, которая не может по медицинским показаниям стать родителями без ее помощи.

Да, в России суррогатное материнство разрешено законом. Все аспекты суррогатного материнства регламентированы федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 51 и 52 Семейного кодекса Российской Федерации и статьей 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния», а также подзаконными нормативными актами. Согласно данным нормативным актам и происходит оформление письменного договора между генетическими родителями ребенка с одной стороны и суррогатной матерью – с другой. А после рождения ребенка суррогатная мать дает письменное согласие на запись биологических родителей в книгу ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка в качестве родителей ребенка, после чего она не вправе ссылаться на обстоятельства достижения беременности и утрачивает все права на новорожденного.

Услугами суррогатной матери могут воспользоваться семейные пары, пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Суррогатное материнство в России сегодня достаточно широко применяют для лечения бесплодия, однако массовой услугой его все-таки назвать нельзя. Согласно последнего отчета Российской Ассоциации Репродукции Человека, количество детей, рожденных по программам суррогатного материнства в России, составляет около 350 младенцев в год.

Все основные практические аспекты проведения программ суррогатного материнства регулируются приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803Н " О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". В соответствии с этим приказом, основными показателями для применения подобных программ являются:
— отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
— деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
— синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
— соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
— неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают.

Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И, тем не менее, даже после скрупулезного анализа всех этих моментов, ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат. Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО, где этот показатель не превышает 30-35%.

— у суррогатной мамы обязательно должен быть хотя бы один собственный ребенок;
— суррогатная мама должна быть психологически готова передать ребенка семье после его рождения;
— суррогатная мама должна быть полностью здорова;
— в случае если суррогатная мама является замужней женщиной, она должна предоставить письменное согласие мужа на ее участие в программе суррогатного материнства;
— суррогатная мама вынашивает чужого ребенка, поэтому семья-Заказчик имеет право требовать от суррогатной мамы соблюдения тех условий, которые ИМ (Заказчикам) кажутся разумными и правильными;
— суррогатная мама во время беременности должна относиться к своей работе ответственно и серьезно;
— суррогатная мама до и во время беременности должна полностью соблюдать назначения и режим, предписанные ей врачом и Заказчиками.

Любая рожавшая женщина в возрасте от 22 до 34 лет, прошедшая психологическое и медицинское обследование.

Ничем, это самая обыкновенная беременность. Единственное отличие состоит в том, что зачатие ребенка происходит после процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, зачатие в пробирке), и суррогатной маме переносят в полость матки уже готовый человеческий эмбрион.

Нет, это не так. Большинство суррогатных мам рожают самостоятельно. Кесарево сечение, как и в случае обычной беременности, проводится только по медицинским показаниям.

Прежде всего, суррогатная мама сдает анализы, которые требуются для того, чтобы врачи были уверены в состоянии здоровья суррогатной мамы.

Одновременно с суррогатной мамой генетические родители также проходят обследования и сдают анализы. Далее происходит процесс «синхронизации» менструальных циклов суррогатной и генетической мам. Процесс «синхронизации» заключается в том, что врач с помощью медицинских препаратов меняет у женщин менструальный цикл таким образом, чтобы он совпадал. Делается это в связи с тем, что организм женщины «готов» забеременеть в довольно небольшой промежуток времени (примерно с 14 по 18 день менструального цикла).

После того, как менструальные циклы двух женщин «синхронизированы», генетическая мать начинает принимать лекарства (гонадотропины), которые стимулируют работу ее яичников (для того, чтобы получить наибольшее количество яйцеклеток, без таких препаратов у женщины в естественном состоянии бывает одна, реже две яйцеклетки, а для искусственного оплодотворения такого количества может быть недостаточно). В это же время (после синхронизации) врач начинает готовить суррогатную маму к переносу эмбрионов. Процесс подготовки заключается в том, что с помощью специальных лекарств у суррогатной мамы улучшают структуру эндометрия (эндометрий- слизистая оболочка матки, именно эндометрий - та структура, где эмбрион начинает свою жизнь).

Примерно через 10-12 дней после начала «подготовки» у генетической мамы происходит процесс забора яйцеклеток, который называется «пункция яичников». Пункция проводиться в клинике с помощью УЗИ контроля. У женщины подобием шприца изымаются все яйцеклетки, которые врач может увидеть на «картинке» УЗИ.

В день пункции яичников муж генетической мамы сдает сперму в клинике. Теперь у врачей есть и женские яйцеклетки, и мужские сперматозоиды. Именно теперь врачи и проводят процедуру «искусственного оплодотворения», которая в мире называется АйВиЭф, а в России - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). После того, как яйцеклетки генетической мамы оплодотворены спермой ее мужа, в течение нескольких дней эмбриологи (врачи) выращивают (культивируют) полученные эмбрионы в специальных «средах». Процесс этот крайне сложный и требует соблюдения режима температуры, влажности, сверх стерильности. Выращивание эмбрионов происходит в течение трех или пяти дней.

На третий или пятый (иногда и на третий и на пятый) день после пункции яйцеклеток назначается перенос «готовых» эмбрионов. Перенос эмбрионов происходит также под контролем УЗИ. Врач с помощью специального тонкого катетера, введенного в полость матки суррогатной мамы, «выпускает» эмбрионы. Как правило, в России переносят два, реже три эмбриона.

После переноса эмбрионов врач назначает суррогатной маме специальные лекарственные препараты для того, чтобы подготовить ее организм к этой беременности.

Нет, как правило, женщины делают уколы самостоятельно либо прибегают к услугам медицинских работников на дому. Главное делать их в одно и то же время, строго соблюдая инструкции, которые дал лечащий врач.

Да, после пункции яичников женщине рекомендована белковая пища и обильное питье (натуральный клюквенный морс, например).

Пункция яичников проходит под анестезией. После пункции бывают неприятные ощущения внизу живота. После пункции нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и в случае любых вопросов обратиться ко врачу, проводившему пункцию.

После имплантации (переноса) эмбрионов суррогатной маме КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— иметь сексуальные отношения (в любой форме);
— поднимать или переносить тяжести;
— простывать или заражаться вирусными инфекциями (высокая температура «убьет» эмбрионы);
— есть острую пищу;
— принимать алкоголь;
— ходить в баню, принимать ванну и стоять под горячим душем (только чуть теплый душ).

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов суррогатная мама сдает анализ крови на «Бета-ХГЧ». Это единственный метод определения наступления беременности на таких ранних сроках. Никакие «тесты» на беременность не являются достоверными.

Если результат анализа положительный - у суррогатной мамы начинается самая обычная беременность. Исключение составляет только тот факт, что вынашиваемый ребенок генетически не имеет никакой связи с суррогатной матерью. Однако этот факт на течение беременности никак не влияет.

Когда у генетических родителей после оплодотворения получилось 10 эмбрионов, а перенесли суррогатной маме только два, то остальные 8 врачи могут подвергнуть низкотемпературной заморозке. В таком состоянии эмбрионы могут храниться очень долго. Кроме того, они могут быть разморожены и использованы для следующих переносов. Криоперенос отличается от переноса «живых» эмбрионов тем, что к нему готовят только суррогатную маму. Генетические родители участия уже не принимают.

ИКСИ - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется этот метод обычно в том случае, когда у мужа генетической мамы не очень хорошие показатели сперматозоидов.

Никакой генетической (родственной) связи с ребенком у суррогатной мамы нет. Суррогатная мама просто вынашивает чужого для себя ребенка. Более того – согласно существующему законодательству, суррогатная мама не может одновременно быть и донором ооцитов, что гарантированно обеспечивает отсутствие таковой генетической связи между суррогатной мамой и младенцем.

Поскольку это самая обычная беременность, то никаких осложнений не бывает. Но так как этот ребенок очень ожидаем его будущими родителями, как правило, при малейших отклонениях от нормы суррогатной маме может быть рекомендован постельный режим и сохранение в клинике или родильном доме.

Суррогатные мамы в нашей компании следуют тем условиям, которые прописаны в их контрактах. Наш принцип - семья должна быть уверена в том, что беременность протекает хорошо, и их будущему ребенку ничего не грозит.

Большую часть беременности СМ проводит по месту жительства.

Роды происходят в медицинском учреждении, определённом нашей Компанией и/или генетическими родителями.

Каждый случай индивидуален. Можно говорить о среднем варианте: до переноса эмбрионов суррогатная мама посещает клинику 6-8 раз. С момента наступления и до 10 неделю беременности она посещает врача один раз в 7-10 дней. С 10 до 30 неделю беременности прием производится один раз в месяц, с 30 до 39 недели - один раз в 7-10 дней.

Беременность женщины длится 40 недель. Если считать от даты переноса суррогатной маме эмбрионов, то это 38 недель.

Подписанный контракт категорически запрещает суррогатным мамам любые формы сексуальных отношений. Связано это с тем, что в России очень распространены инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Эти болезни могут крайне негативно отразиться на вынашиваемом ребенке. Если суррогатная мама заразиться какой-либо инфекцией, родители ребенка могут настоять на прерывании беременности.

В Российской Федерации согласно действующему законодательству матерью ребенка является та женщина, которая его родила – до тех пор, пока она не написала соответствующее заявление об отказе от своих прав. Согласие суррогатной матери на запись биологических родителей в качестве родителей новорожденного в книгу ЗАГСа может быть дано в любой момент после рождения ребенка. Законодательно установлен срок в один месяц с момента рождения; но, как правило, такой документ оформляется еще до выписки из роддома (в течение трех-пяти дней после родов). После подписания соответствующих документов суррогатная мама получает основную часть компенсации.

Это невозможно. Как только любая из сторон (родители или суррогатная мать) получает свидетельство о рождении в органах ЗАГСа, другая сторона юридически уже не имеет никакого отношения к этому ребенку. Ни одна из сторон не будет вправе ссылаться на обстоятельства достижения данной беременности, закон однозначно трактует данную ситуацию. Конечно, суд может принять любое заявление на любые темы – но судебной перспективы у такого вопроса не будет.